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口腔乾燥症治療

口腔乾燥症とは

唾液の平均的な一日の分泌量は1~1.5リットルといわれています。 口腔乾燥症とは、唾液の分泌が低下してお口の乾いた状態をいいます。 口が乾く、ネバネバする、しゃべりにくい、飲み込みにくい、味が分かりにくい、口の中や舌が痛い、ひりひりする、汚れやすい、口臭がする、入れ歯が装着しにくい、といった自覚症状が出ます。 お口の乾いた状態では食べかすの流れが悪くなり、細菌が繁殖して虫歯や歯周病を悪化させ、口臭を発生させます。

口腔乾燥症の原因

  1. ・加齢
  2. ・内服薬の副作用
  3. ・シェーグレン症候群
  4. ・ストレス、寝不足、疲労
  5. ・腫瘍の為の放射線治療
  6. ・糖尿病、腎疾患

口腔乾燥症(ドライマウス)の原因をさらに詳しく説明すると・・・・

ドライマウスは一つの要因で引き起こされる場合と、いくつかの原因が 重なっている場合があります。 主な原因別にみてみると・・・・

①糖尿病によるドライマウス

糖尿病では口やのどが渇く場合が多いです。 糖尿病は内科医の指示に従って、血糖値を下げる必要がありますが、 口腔乾燥の対症療法として保湿ジェルや人工唾液を使用することで 症状を軽減できます。

②放射線によるドライマウス

口腔癌がんや甲状腺がんの放射線をうけて唾液線に 異常が出た場合も保湿ジェルや人工唾液を使用します。

③脳梗塞や脳出血の後遺症によるドライマウス

この場合は咀嚼運動を起こすことで唾液の分泌を促すようにします。 また、口腔内を清潔にすることも、誤えん性肺炎のリスクをさけるために重要です。

④老化によるドライマウス

加齢による筋力の低下と薬の副作用が原因していることが多いので これを改善するとよい結果が得られます。 口の周りの筋力を鍛えることで、唾液の分泌が戻ります。 義歯が不安定で筋力の低下を招き、唾液の分泌を減少させていることもあるので 保湿ジェルを義歯や粘膜に塗る薬の副作用の場合は、医師に薬の変更や 減量を依頼することも必要です。

⑤ストレスによるドライマウス

リラックス状態では唾液分泌が促進します。 したがってストレスをなくせば、症状は軽減します。 しかし簡単なことではありません。 ストレスが強い場合、続く場合は、神経内科・心療内科の医師に相談すべきです。 保湿ジェル・人工唾液の対症療法は有効です。

⑥シェーグレン症候群によるドライマウス

シェーグレン症候群とは、唾液線が破壊されたり障害がおきることです。 この場合は唾液分泌促進薬(サリグレン)(エボザック)等の服用を医師に相談します。 上記記事 参考文書 日本評論社 鶴見大学教授 斉藤一郎 著 「ドライマウス」

口腔乾燥の治療法

原因がはっきりしている場合、または、推測される場合は原因の改善か症状の軽減を図ります。 それ以外は、対症療法を行います。主に口腔ケア剤を使って症状の軽減を図ります。 口腔乾燥症を防ぐには口腔粘膜保湿剤を使うと有効です。 保湿剤としては、ヒアルロン酸ナトリウムを含む洗口剤(オーラルウエット等)があります。 更にジェルタイプのオーラルバランスを使うと効果は高まります。 いびきや口呼吸、口唇閉鎖不全にはスリープスプリント等のオーラルアプライアンスを装着することで口腔乾燥症を抑える事が出来ます。

主な口腔ケア剤

・ 保湿剤:オーラルバランス・アクアマウス・ウェットケア ・ 洗口剤:オーラルウェット ・ 人口唾液:サリベート(医薬品)

唾液と口腔乾燥症と口臭について

口臭は口腔内常在細菌の働きで生じる現象であるから、唾液分泌が低下すると、唾液の自浄作用、抗菌作用も低下して細菌が増加し口臭が発生します。 唾液分泌量のなかでも、安静時唾液分泌量の少ない人は舌苔の量や歯周ポケットの数が多い人と共に口臭の発生が強くなる事が分かっています。 唾液分泌量の低下と口呼吸や口唇閉鎖不全が口腔乾燥症(ドライマウス)をひきおこします。 <唾液の役割>  ① 消化作用  ② 抗菌作用  ③ 粘膜保護作用  ④ PH緩衝作用  ⑤ 自浄作用  ⑥ 歯の再石化の役割
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